O que deve ser feito para preservar ou recuperar a ereção após cirurgia para câncer de próstata (prostatectomia radical)?

Apesar de não haver consenso cientifico que suporte o uso de um medicamento ou aparelho específico para preservar/ recuperar a ereção após a cirurgia de prostatectomia radical, existem alguns estudos que sugerem que alguns tratamentos podem ajudar na preservação dos tecidos do pênis e do comprimento peniano. Podem ser utilizados, separadamente ou geralmente em associação:

• Inibidores da enzima 5-PDE: como por exemplo, sildenafil (Viagra e genéricos) e tadalafil (Cialis), que devem ser tomados de forma constante e em dose plenas.
• Injeção intra-cavernosa: injeção no pênis com uma fina agulha de insulina de um medicamento que aumenta o fluxo sanguíneo para o local e provoca a ereção, a ser aplicada 15-20 minutos antes da relação.
• Bomba de vácuo: cilindro de vácuo onde o pênis é introduzido, promovendo a distensão dos tecidos e a entrada de sangue no pênis, podendo ocorrer ereção parcial ou até total.

A proposta de se realizar o tratamento de reabilitação pós prostatectomia radical tem, portanto, o intuito de tentar restabelecer o paciente ao seu estado de função erétil anterior à cirurgia, prevenindo a fibrose (perda de elasticidade) do pênis, que pode ocorrer pela ausência da ereção por tempo prolongado. Essa fibrose pode ocasionar perda de comprimento do pênis e tornar ainda mais difícil o reestabelecimento da ereção. Ainda, com o tratamento, é possível para o paciente ter vida sexual durante o período de recuperação.